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Die erste Lobotomie

Jack und Beverly Wilgus/Wikimedia Commons

Anamnese durch Unfall

Bernard Lamere

Als Phineas Gage am Morgen des 13. September 1848 zur Arbeit ging, konnte er nicht ahnen, dass er die Welt in Erstaunen versetzen, Ärzte verblüffen und die Grundlage für die moderne Gehirnchirurgie legen würde.

Obwohl Gage in dem prügelnden Geschäft des Eisenbahnbaus ein bisschen seltsam war – er fluchte, trank und besuchte keine Gebetsversammlungen – war er ein beliebter und respektierter Vorarbeiter. Seine Männer schätzten seine faire Behandlung und sie wussten, dass er oft gefährliche Aufgaben selbst ausführen würde.

Zu dieser Zeit hatten Bauunternehmer Schwierigkeiten, die Rutland Railroad von Vermont fertigzustellen, die den Green Mountain State von Bellows Falls auf der Südostseite nach Alburg an der Nordspitze des Lake Champlain durchqueren sollte. Der Bau der Enden in den breiten Flusstälern war einfach; Die Überquerung der Vermont-Berge war eine Aufgabe, die einen Auftragnehmer nach dem anderen brach.



Da Lokomotiven einen Zug nicht steil bergauf ziehen konnten, mussten die Erbauer alle Felsvorsprünge wegsprengen, während sie das Straßenbett an den Hängen der Berge festlegten. Der Stein wurde von Hand gebohrt und dann mit Schwarzpulver gestrahlt. Ein Bohrer schlug seinen Vorschlaghammer immer wieder auf die Spitze, während ein Helfer ihn festhielt. Es war mühsame Arbeit, aber beim Singen schien es nicht so schlimm zu sein. Der Anführer dröhnte mit starker Stimme. Der Vorarbeiter hieß Tom McCann.

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Der Chor antwortete mit einem schrillen Jammern: Bohren Sie, zögerten Sie, bohren Sie.

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Hundert Meter entfernt füllte Gage die gebohrten Löcher mit schwarzem Pulver und stopfte sie mit einer Eisenstange, die 42 Zoll lang war, einen Durchmesser von 1 1/4 Zoll hatte und sich am oberen Ende zu einer Spitze verjüngte. Sobald ein Loch genug Pulver hatte, rutschte er blitzschnelle Kappen und Sicherungen hinunter und füllte die Löcher mit Schlamm. In der Ferne machten dreißig Hämmer ein lautes Klicken, als sie die Bohrer zusammen schlugen. Der Songleader fuhr fort: Tom McCann war ein sehr gemeiner Mann.

Und wieder, Drill, du tarr. . .

Der Refrain war nie fertig. Zunächst hielt die Besatzung das scharfe Geräusch für einen Musketenschuss. Dann bemerkten sie eine beißende schwarze Rauchwolke, die ihnen verriet, dass das Pulver, das Gage gestopft hatte, explodiert war. Ein Windstoß blies den Rauch weg, und dann sahen sie Gage, der ausdruckslos ins Leere starrte. Mehrere Bohrer rannten hinüber, um sicherzustellen, dass Gage nicht verletzt wurde. Seine Wange war aufgerissen und etwas Blut rann von seinem Kopf herunter. Sie stellten fest, dass er von Felssplittern getroffen worden war.

Fünfzehn Meter entfernt hob Elim O'Doyle die Stopfstange auf. Es war mit Blut und Hirngewebe bedeckt. Er trug es hinüber zu den anderen, und plötzlich dämmerte es ihnen: Der Balken war Gage komplett durch den Kopf geblasen! Es hatte sich an der linken Seite seines Kiefers gekratzt, war hinter seinem linken Auge nach oben gegangen und durch die Oberseite seines Schädels herausgetreten.

Es wurde ein Ochsenkarren gefunden, der Gage nach Cavendish brachte, wo sich ein Arzt befand, und er blieb den ganzen Weg in die Stadt bei Bewusstsein. Gage saß auf den Stufen der Taverne, während einer seiner Leute den Arzt suchte. Es dauerte mehrere Stunden, Dr. John Martyn Harlow ausfindig zu machen, der, sobald er Gage ansah, den Freunden des Vorarbeiters anvertraute: Kein Mensch kann mit einem Loch im Kopf leben. Lassen Sie ihn für einen Sarg ausmessen.

Da es jedoch offensichtlich war, dass Gage lebte, trugen sie ihn nach oben und brachten ihn ins Bett.

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Jede Mahlzeit, die Gage aß, sollte seine letzte sein, aber nach 3 Wochen sagte er: Mein Kopf schmerzt nicht mehr so ​​sehr, also werde ich wohl wieder arbeiten gehen.

Und das tat er, aber nicht bei seinem vorherigen Job. Er war nach seiner Verletzung ein veränderter Mann. Es wurde gesagt, dass er in Saloons ausharrte und unverschämte Fäden erzählte, die er für wahr hielt.

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Trotzdem konnte Gage einige Jahre lang Kutschen fahren, ein körperlich und intellektuell anspruchsvoller Job, unter anderem in Chile, wo viele Neuengland-Eisenbahnbauer in den Anden Gleise verlegten. Aber er kehrte schließlich in die Staaten zurück. Im Winter 1860 bekam er epileptische Anfälle. Diese führten zu seinem Tod am 21. Mai desselben Jahres.

Obwohl im Harvard Medical Journal ein Bericht über Gages Unfall veröffentlicht wurde, hielten viele Ärzte es für einen Scherz. Phineas Gage musste sterben, um zu beweisen, dass er überlebt hatte. Er wurde 1868 ausgegraben und sein Kopf an Dr. Harlow in Massachusetts verschifft. Harlow schenkte Schädel und Balken der Harvard Countway Library of Medicine, einer der größten medizinischen Bibliotheken der Welt, wo sie heute zu sehen sind.

Die Mediziner waren bisher davon ausgegangen, dass eine Störung der Hirnlappen den sicheren Tod bringen würde. Da jedoch der Unfall von Phineas Gage zeigte, dass dies nicht der Fall war, legte dieses Ereignis die Grundlage für die moderne Gehirnchirurgie. Seine Genesung zeigte auch die Möglichkeit, komplexe psychosoziale Fähigkeiten auch nach einer schrecklichen Verletzung wiederzuerlangen.

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